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急性心梗新指引出爐
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記者陳柏翰/台北報導
中華民國心臟學會、台灣急診醫學會與台灣介入性心臟血管醫學會 18日發布國內急性心肌梗塞新指引,尤其在非 ST段上升型心肌梗塞的治療策略,藉由新的治療指引來區分及判斷患者症狀,讓醫療團隊更能有效進行正確的診斷及治療。
中華民國心臟學會理事長林俊立表示,心臟疾病位居國內 10大死因第 2位,平均每 27分鐘就有 1人死於心臟疾病,其中急性心肌梗塞更是讓人措手不及,威脅健康。
他說明,急性心肌梗塞包括有 ST段上升型心肌梗塞、非 ST段上升型心肌梗塞,除了會出現心絞痛外,也常伴隨如冒冷汗、頭暈、惡心、嘔吐、喘、呼吸困難等症狀。
過去急性心肌梗塞多好發於老年人,不過,林俊立說,根據國健署統計發現,近年心肌梗塞的患者有年輕化的趨勢,其中,像是非 ST段上升型心肌梗塞之發生率,在中壯年族群中逐年增加近 4成患者。
成大醫院心臟血管科醫師李貽恆表示,急性心肌梗塞患者需長期且持續地接受藥物治療,才能避免心肌梗塞再度發生及造成心臟衰竭等後續問題,為此,國內發佈一套為國人制定的急性心肌梗塞的新指引,期望讓所有醫師早期保握黃金時間診斷,遵循新的診斷以及治療方法。
李貽恆舉例,像在這次指引中,針對非 ST段上升型心肌梗塞患者,建議透過高敏感性心肌蛋白進行檢驗,可早期協助診斷及排除心肌梗塞的發生;另外,非 ST段上升型心肌梗塞的藥物治療,特別強調要搭配雙重抗血小板藥物,可明顯能改善症狀、降低死亡率,
另外,非 ST段上升型心肌梗塞患者在治療後,應服用「雙重抗血小板藥物」達 12個月,且不可擅自停藥,如此才能有效預防再次心血管事件的發生。 除了治療外,李貽恆也呼籲,平時應定期做健康檢查、摒除不良生活習慣、控制三高也十分重要,特別是膽固醇的問題,應要及早治療與控制。而患者務必遵從醫囑、按時服藥,切勿擅自停藥、減藥。
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