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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 彰化出現首例日本腦炎 一度誤為流感


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記者戴淑芳/台北報導
疾管署  2日公布新增  1例日本腦炎病例,個案為彰化縣埔心鄉  30多歲女性,發病後一度誤為感染流感,直到出現神經症狀才確診通報,使彰化縣也成為全台第  6個出現病例的縣市。
疾管署防疫醫師林詠青表示,新增個案為彰化縣埔心鄉  30多歲女性,近期無國外旅遊史,  6月  13日起陸續出現發燒、畏寒、頭痛,一度被診斷是感染流感,直到住院治療時出現意識不清等腦神經症狀,於  6月  25日確診日本腦炎,所幸經治療後狀況好轉,已出院。
經疫調,個案職場及同住者均無疑似症狀,但因個案住家附近有鴿舍、豬舍及水田等高風險場所,衛生單位目前已針對個案住家周邊進行捕蚊燈懸掛之措施,同時加強對當地民眾之衛教宣導。
據統計,今年截至目前共  11例確定病例(含  1例死亡),分別為高雄市  4例、嘉義市及屏東縣各  2例、嘉義縣、新竹縣及彰化縣各  1例;  2015至  2018年全國同期病例數分別為  20、  8、  12及  25例,年齡則以  40歲以上成人較多。
林詠青表示,感染日本腦炎患者大多無明顯症狀,少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎,嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等,甚至昏迷或死亡。
接種日本腦炎疫苗是最有效的預防方法,提醒民眾應按時帶家中滿  15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗,以避免因感染衍生嚴重後遺症。

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 【蘇軒醫師】迷思破解 子宮肌瘤太大怎麼辦?


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文:蘇軒 醫師  前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師

民眾:蘇醫師,我在診所檢查,發現有10公分大小的子宮肌瘤,我想來把它拿掉

我:請問您的月經流量有很多嗎?或者有經痛?

民:我月經都正常,4-6小時換衛生棉一次,也不會痛,大小便正常。

我:那這樣子的話可以考慮追蹤即可。

民:請問蘇軒醫師,不是說肌瘤太大要拿掉嗎?到底幾公分以上才要拿掉?

這些對話都是我在門診常見的對話,到底什麼狀況下肌瘤才需要開刀取出?這個議題一直困惑很多有肌瘤的民眾。

要不要處理這個肌瘤,其實應該看看這個肌瘤到底是何方神聖,會怎麼影響一個人的健康。

大家最在乎的是 肌瘤會不會造成死亡?

一般來說,「肌瘤」這個病是良性的,所以不會造成死亡。也就是說,如果你有肌瘤,這個瘤不是癌症,不會死人的。

在台灣50%以上的女生終其一生會長肌瘤,發生率是這樣高。就好像走在路上,一半的機會我們會看到男生,一半的機會會看到女生,所以在路上看到男生或女生都是正常的,沒有人在路上看到男生在那邊嘖嘖稱奇,或焦慮的吧?!

因此在診間,婦女去照超音波,有一半(50%)的機率會看到自己的子宮有肌瘤,這樣子的狀況,就像你在路上看到男生一樣頻繁,被說是有病,那一半的人都是有病!因此如果有肌瘤,第一時間是不需要焦慮的。

然而在路上遇到壞男性,持刀搶劫造成殺生之禍的機會也是有,但是機率低,可是如果走在路上,我們看到行跡可疑的男子是該提高警覺,以免慘事發生。 肌瘤也是如此,統計顯示,所有的肌瘤會轉變成癌症的機會是1/2000至1/5000左右,而且超音波下也會有些特徵暗示這個肌瘤行跡可疑,所以只要經過專業的、有經驗的醫師分析,是可以放心的跟肌瘤和平相處的。若針對肌瘤是否會致死,我們只要處理這些行跡可疑的肌瘤即可。

然而,有些人還是會犯下偷拐搶騙,雖不至死,但也夠麻煩的了。肌瘤也是,有些肌瘤,會讓女生月經量過多、造成貧血、造成嚴重疼痛、經痛、壓迫膀胱大腸造成頻尿便秘等等惱人的狀況。這些時候就需考慮介入處理。

處理的方法有藥物控制這些惱人的狀況,或手術切除這個肌瘤。也就是說,只要能解決惱人的狀況、或切除其中一個不乖的肌瘤,留下乖乖牌的肌瘤,不拿掉子宮,也是很合理,可以讓婦女回到正常生活的方法。不一定要全部斬草除根。


就像不用把所有的男人抓去關一樣,全世界只剩女人有什麼意思呢?



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原文刊載於問8








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